Перелом шейки бедра в пожилом возрасте – это патологическое состояние, обусловленное нарушением целостности кости в области шейки бедра. Тяжесть недуга характеризуется различными осложнениями и продолжительностью восстановительного периода.

Симптомы

Перелом шейки бедра напрямую связан с продолжительностью жизни человека. Так, своевременная постановка диагноза значительно повышает шансы на выздоровление, а также влияет на качество и продолжительность жизни.

Симптомы

Некоторые травмы способствуют вколоченному перелому, симптомы которого зачастую смазанные, что является причиной несвоевременного обращения за медицинской помощью. Опасность подобного состояния заключается в том, что вколоченный перелом нередко преобразуется в перелом шейки бедра. В этом случае лечение оказывается с опозданием и может вызвать определенные осложнения, включая срастание кости.

Симптомы перелома шейки бедра:

  • Искривление стопы наружу.
  • Боли в суставах, гематомы (особенно в паховой области).
  • Резкая боль при пальпации конечности.
  • Нарастающая боль при любом движении.
  • Заметное уменьшение размера поврежденной ноги.
  • Нет возможности приподнять пятку.
  • Хруст в бедренном суставе (редко).

Важно! По признакам перелом шейки бедра идентичен такой травме, как трещина шейки бедра.

Причины возникновения недуга

Факторы, способствующие возникновению патологии:

  • Нарушение кальциевого обмена.
  • Отсутствие надкостницы.
  • Постменопаузальный остеопороз.
  • Хронические заболевания опорно-двигательной системы.
  • Нарушение кровообращения в артериях нижних конечностей.
  • Онкологические заболевания.
  • Истощение организма (в т. ч. обусловленное низкобелковыми диетами, голоданием).
  • Расстройства нервной системы, нарушающие двигательную активность.

Этот вид травм наиболее опасен и по статистике составляет 6 % от общего количества всех переломов. Самая уязвимая категория пострадавших людей – люди пенсионного возраста после 65 лет. Однако от подобного недуга могут пострадать в любом возрасте по причине ДТП, падения с высоты, производственной травмы и пр.

Причины возникновения

Сроки восстановления после перелома шейки бедра без хирургического вмешательства

Перелом шейки бедра у пожилых людей характеризуется продолжительным периодом восстановления. Если перелом без смещения или вколоченный, пациент полностью восстанавливается через 8–10 месяцев. Если случай не осложненный (без значительного смещения) и проведена операция, то полное восстановление происходит в течение года. Если по медицинским показаниям выбран консервативный метод лечения, то реабилитационный период будет зависеть от степени повреждения тазобедренного сустава.

В остальных случаях (отягощенных) полное выздоровление исключено. Человек сможет передвигаться только с помощью ходунков, костылей, коляски либо будет обездвиженным. Опасность такого состояния способствует развитию серьезных осложнений.

В большинстве случаев при длительном обездвиженном положении развиваются такие патологии, как:

  • Застойная пневмония.
  • Некроз головки тазобедренной кости.
  • Тромбоз вен.
  • Артроз, артрит.
  • Пролежни, включая их инфицирование.
  • Ложный сустав.
  • Послеоперационные осложнения, обусловленные несостоятельностью конструкции или техники вмешательства.

Наличие данных осложнений неблагоприятно воздействует на ослабленный организм пациента и представляет угрозу для его жизни.

диагностика и лечение

Диагностика

Диагностические мероприятия включают визуальный и инструментальный методы.

  1. Визуальный: осмотр поврежденной конечности, оценка степени тяжести травмы и общего состояния пациента.
  2. Инструментальный: рентгенологическое исследование, компьютерная томография.

После проведенной диагностики врач назначает лечение в зависимости от степени повреждения сустава (перелом, вывих, смещение в бедре и т. д.).

Лечение

В пожилом возрасте повышается риск несращивания костей, именно поэтому чаще всего лечение основывается на хирургическом вмешательстве. При отсутствии противопоказаний и своевременном обращении пациента послеоперационный прогноз достаточно благоприятный.

Операция

Существует три типа хирургического вмешательства, направленного на восстановление шейки бедра:

  1. Установка двухполюсного эндопротеза. Рекомендован пожилым людям 65–75 лет.
  2. Остеосинтез металлическими конструкциями: винтами, трехлопастным гвоздем. Показан людям моложе 65 лет.
  3. Эндопротезирование искусственными имплантатами. Используется для пожилых людей с ограниченной активностью в возрасте от 75 лет.

Хирургическое вмешательство противопоказано при следующих патологиях:

  • Болезнь Альцгеймера.
  • Болезни внутренних органов.
  • Старческий маразм.
  • Ограниченная двигательная активность.

В этом случае назначают эффективные консервативные методы лечения, однако стоит знать, что они не являются альтернативой хирургическому вмешательству и не способствуют сращиванию костей.

Консервативные методы лечения

Один из наиболее эффективных методов консервативного лечения перелома шейки бедра – деротационный сапожок, который представляет собой конструкцию в виде сапога с поперечной перекладиной, заменяющей тяжелый гипс. Благодаря надежной фиксации ограничены вращательные движения ногой, что способствует быстрому образованию соединительной ткани.

Реабилитация

Реабилитация

Период восстановления включает правильный уход за пожилым человеком и профилактику осложнений.

Профилактика пролежней:

  • Заправлять кровать таким образом, чтобы не было складок.
  • Усаживать пожилого человека в кровати.
  • Для снижения нагрузки на ягодичные мышцы немного переворачивать больного.
  • Два раза в сутки обрабатывать ягодицы, пятки и спину салициловым спиртом.
  • Приобрести для больного противопролежневые круги.

Профилактика пневмонии:

  • Дыхательная гимнастика.
  • Выполнение движений, направленных на активность диафрагмы.
  • Проветривание помещения (несколько раз в день).

Профилактика тромбофлебита:

  • Массаж ног.
  • Ежедневно использовать эластичные бинты.
  • Совершать движения поврежденной конечностью с минимальной амплитудой.
  • Нормализовать кровоток (иногда укладывать ноги больного выше уровня головы).

Профилактика запоров:

  • Обильное питье.
  • Уменьшение размера порции.
  • Дробное питание (интервал между приемом пищи – 2–3 часа).
  • Исключение из рациона жирной пищи.

У человека со сниженной активностью может возникнуть астенический синдром. Избежать этого помогут специальные упражнения.

Профилактика перелома шейки бедра

Чтобы избежать возникновения перелома шейки бедра, нужно:

  • Контролировать вес. Повышенная масса тела увеличивает нагрузку на опорно-двигательную систему, включая тазобедренные суставы.
  • Употреблять продукты с высоким содержанием кальция.
  • Регулярно принимать витамины и лекарства, способствующие укреплению костной ткани: «Кальций Д3-Никомед», «Кальцемин», «Остеомаг» и т. д.
  • Вести активный образ жизни.
  • Избегать ситуаций с высоким риском получения переломов и травм.
  • Обеспечить в квартире хорошую освещенность, убрать паласы и предметы, которые могут стать причиной падения.
  • Принимать в период менопаузы гормональные препараты.

Отсутствие профилактических мер и своевременного лечения перелома шейки бедра может привести к инвалидности. Избежать этого поможет внимательное отношение к своему здоровью и сохранение двигательной активности.

Ограниченный HTML

  • Допустимые HTML-теги: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Строки и абзацы переносятся автоматически.
  • Адреса веб-страниц и email-адреса преобразовываются в ссылки автоматически.
CAPTCHA
Вопрос для предотвращения автоматической рассылки спама.
11 + 2 =
Решите эту простую математическую задачу и введите результат. Например, для 1+3, введите 4.