Катаракта у пожилых людей

Несвоевременная диагностика приводит к тяжелому течению болезни, развитию осложнений, а в некоторых случаях и к слепоте. В медицине используют разные современные методы, позволяющие лечить катаракту на разных стадиях.

Причины катаракты в пожилом возрасте

Катаракта характеризуется частичным или полным помутнением хрусталика глаза, из-за чего теряется способность отчетливо видеть. Хрусталик, потерявший прозрачность, не пропускает свет, область помутнения со временем расширяется, и зрение стремительно ухудшается.

Катаракта диагностируется не только в пожилом возрасте. Болезнь может иметь врожденный, травматический, лучевой или осложненный характер, а также являться следствием различных патологий. Однако согласно статистике чаще всего данный недуг поражает именно людей старше 60 лет.

Развитию катаракты способствуют следующие факторы:

• Глаукома, близорукость 3 степени.
• Сахарный диабет, нарушение метаболизма.
• Генетическая предрасположенность.
• Травмы глаз: механические, химические, контузионные.
• Лучевое, ультрафиолетовое и радиационное облучение.
• Продолжительный прием медикаментов определенных групп.
• Сильная интоксикация, отравление ртутью, таллием и т. д.
• Неблагоприятная экология в регионе постоянного проживания.

Также последние исследования ученых со всего мира доказывают негативное воздействие никотина на зрение и подтверждают теорию о том, что одной из причин развития катаракты является активное курение.

Стадии катаракты

Процесс помутнения хрусталика глаза постепенный, поэтому от его начала и до постановки диагноза «катаракта» может пройти 7–10 лет. Однако известно немало случаев, когда этот процесс довольно стремительный и приводит к слепоте всего через несколько лет.

Патология имеет четыре стадии развития:

• Начальная. Как правило, постановка диагноза на этой стадии затруднена отсутствием каких-либо выраженных симптомов. Определить начальную степень катаракты может только врач-офтальмолог после диагностики глазного дна.
• Незрелая. Для этого этапа развития катаракты характерно ухудшение зрения и выраженное помутнение хрусталика глаза.
• Зрелая. На этой стадии хрусталик полностью становится мутным, не пропускает свет, человек теряет способность различать контуры объектов.
• Перезрелая. Это последняя стадия катаракты, которая характеризуется распадом хрусталика, вследствие чего происходит полная потеря зрения.

Определить стадию развития данной патологии может только специалист после проведения определенных диагностических мероприятий.

Симптомы катаракты

В большинстве случае человек замечает ухудшение зрения только после поражения значительной части хрусталика глаза. Однако есть признаки, указывающие на ранее развитие катаракты, к ним относятся:

• Ощущение «пелены» в глазах.
• Стремительное ухудшение остроты зрения.
• Двоение в одном глазу в то время, когда другой глаз закрыт.
• Повышение чувствительности глаз к свету.
• Ухудшение ночного зрения.
• Нарушение цветового восприятия.
• Появление бликов.

Катаракта не сопровождается внешними признаками изменения зрения, а наличие указанных симптомов помогает точно поставить диагноз.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз «катаракта», врач-офтальмолог назначает ряд современных диагностических методов:

• Биомикроскопия: ультразвуковое исследование глаза.
• Осмотр на щелевой лампе: исследование роговицы и радужной оболочки глаза, позволяющее определить помутнение в хрусталике.
• Визометрия: определение остроты зрения с помощью специальной таблицы.

Классическая диагностика органа зрения выявляет лишь наличие болезни, однако не определяет причину ее возникновения. Если хрусталик темнеет и глаза болят при ярком свете, то дополнительно назначают лабораторное обследование.

Хирургическое лечение катаракты

Для лечения катаракты используют два метода: медикаментозный и хирургический. Медикаментозный включает специальные лекарственные средства, однако важно помнить, что они не способны остановить помутнение хрусталика, а их действие направлено лишь на приостановление патологического процесса.

Единственный выход вылечить катаракту – оперативное вмешательство. Он получил признание благодаря своей эффективности, безопасности и минимальному риску развития осложнений. Продолжительность факоэмульсификации (операции по лечению катаракты) зависит от степени патологии и составляет от 15 минут до получаса.

Прежде чем назначается операция, проводится полное обследование пациента, оценивается тип катаракты, выявляются возможные противопоказания. Факоэмульсификация противопоказана при наличии следующих патологий:

• Сахарный диабет.
• Нарушение свертываемости крови.
• Отслойка сетчатки.
• Глаукома (в форме, не поддающейся лазерной коррекции).
• Злокачественные новообразования.
• Заболевания глаз (инфекционно-воспалительные).

Даже при отсутствии каких-либо противопоказаний пациенту требуется консультация врача-терапевта, который назначит ряд лабораторных анализов.

За полчаса до начала проведения операции офтальмолог измеряет системное и внутриглазное давление, закапывает специальные капли, расширяющие зрачки. Хирургическое вмешательство проводится под местным наркозом с использованием анестетиков.

Осложнения

В 99 % случаев операция по лечению катаракты проходит без каких-либо осложнений. Однако если пациент не выполняет рекомендации врача, то возможно развитие таких осложнений, как:

• Повышение внутриглазного давления.
• Отслойка сетчатки.
• Воспаление глазного нерва.
• Кровоизлияние в стекловидное тело.
• Дистрофия роговицы.

В случае появления боли и «мушек» перед глазами нужно незамедлительно обратиться к врачу-офтальмологу.

Безоперационное лечение катаракты

Если у пожилого человека обнаружена катаракта, можно ли избежать хирургического вмешательства? Этот вопрос волнует тех, чьи близкие столкнулись с заболеванием. В большинстве случаев лечение катаракты на ранней стадии предполагает только медикаментозную терапию. Это продолжается до тех пор, пока патология не усугубляется, и состояние органа зрения не ухудшается стремительно. Однако важно помнить, что лечение катаракты медикаментами – это всего лишь временная мера, и эффект от нее непродолжительный.

Как правило, консервативные методы в течение длительного периода показаны только в тех случаях, когда имеются противопоказания к хирургическому вмешательству. Медикаментозное лечение включает использование разных глазных капель, замедляющих прогрессирование болезни.

Все лекарства нужно принимать постоянно, назначает схему лечения и осуществляет регулярный контроль над развитием катаракты лечащий врач. Бесконтрольный прием или самостоятельная отмена препарата недопустимы, поскольку это может только усугубить развитие патологии.

Для медикаментозной терапии используются следующие лекарственные средства:

• «Вита-йодурол». Эффективный препарат, назначается при комплексном лечении болезней глаз, содержит в составе никотиновую кислоту, хлористый кальций, аденозин и хлорид магния, необходимые для укрепления роговицы глаз.
• «Таурин». Препарат аминокислоты с высоким содержанием серы. Оказывает мощное стимулирующее воздействие на дегенеративные процессы, возникающие в хрусталике глаза.
• «Квинакс». Лекарственное средство, подавляющее процесс синтеза окислительных соединений, разрушающего хрусталиковые белки глаз.
• «Витафакол». Глазные капли, улучшающие окислительные процессы, происходящие в органе зрения.
• «Пиреноксин». Препарат, нормализующий обмен глюкозы и ее проникновение в капсулу хрусталика глаза.
• Витамины B2, рибофлавин. Вводят внутримышечно при дефиците витаминов в организме.

Помимо этого, медикаментозное лечение включает использование физиотерапевтических методов: электрофорез с раствором аминокислоты цистеин.

Также лечение катаракты в пожилом возрасте консервативным методом предполагает терапию патологий, способствующих ее возникновению. К таким болезням относятся гипопаратиреоз, сахарный диабет и т. д.

Профилактика

Заботиться о состоянии органа зрения необходимо в любом возрасте, тогда высока вероятность, что удастся избежать развития катаракты. Профилактические мероприятия, которые могут сохранить хорошее зрение на долгие годы:

• Правильное питание. Включать в ежедневный рацион не менее 500 г свежих овощей и фруктов.
• Защита глаз от солнечных лучей. Носить солнцезащитные очки с аббревиатурой ANSI, они защитят глаза и от ультрафиолета, и от солнечного света.
• Соблюдение режима просмотра телевизора, работы за компьютером. Делать перерыв не менее получаса после каждых 1,5–2 часов использования этой техники.
• Избегать травм глаз (механических, химических, контузионных).
• Контроль холестерина (в пожилом возрасте развитие катаракты может возникать вследствие его повышенного содержания).
• Посещение врача-офтальмолога после 45 лет не реже одного раза в год.

Основная причина развития катаракты в пожилом возрасте – возрастные изменения хрусталика глаза. Выполнение этих рекомендаций поможет снизить риск ее возникновения, а своевременная диагностика – избежать хирургического вмешательства.